Как правильно оплатить больничный лист

Самое важное на тему: "Как правильно оплатить больничный лист" с точки зрения профессионалов.

Особенности и порядок оплаты больничного листа в 2019 году

Поэтому каждый сотрудник может отправиться в медицинское учреждение для назначения лечения и получения листка нетрудоспособности, который будет оплачен работодателем и Фондом социального страхования.

Общая информация

В 2016 году порядок оплаты периода временной нетрудоспособности не претерпел особых изменений. В 2019 году не планируется внесения существенных дополнений к нормативно-правовым актам, которые касаются части оплаты и расчета больничного листа.

Правила начисления останутся такими же, как в 2016 году.


Кроме того, с 2019 года не будет повышен порог трудового стажа для получения пособия по временной потере работоспособности в полном объеме. Утвержденная форма больничного листа останется прежней, как и правила по ее заполнению. Период оплаты и формула для расчета не изменяются.

Скачать и распечатать бесплатно

В каких случаях оплачивается

Оплата больничного листа осуществляется только тогда, когда работник сдает в отдел кадров заполненный медицинским учреждением листок нетрудоспособности.


При этом с момента выхода на работу после временной потери работоспособности не должно пройти более 6 месяцев.

Согласно установленным правилам, право на пособие по временной нетрудоспособности сохраняется при следующих причинах обращения в медицинское учреждение:

  • заболевание;
  • травма;
  • уход за больным членом семьи;
  • карантин;
  • отравление;
  • медицинские манипуляции;
  • иные причины.

Пособие по временной нетрудоспособности может получить и уволенный сотрудник. Если с момента увольнения от прежнего работодателя прошло менее 30 календарных дней, а на новое место работы человек еще не устроился, то больничный уволенному работнику оплачивают по прежнему месту работы.

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Кем и когда оплачивается

Оплата больничного листа производится из средств работодателя и Фонда социального страхования. При этом организация выплачивает работнику пособие только за первые 3 календарные дня, оставшийся период нетрудоспособности спонсируется ФСС .

При этом не имеет значения, сколько именно времени человек провел на больничном.

Работодатель не имеет права задерживать выплаты работнику. Согласно установленным правилам, пособие начисляется в день аванса или заработной платы, исходя из того, что наступает раньше. Даже если человек уволился из организации, но предоставил лист нетрудоспособности к оплате, он имеет право получить выплаты в такой же период, что и действующие сотрудники.

Оплатить работнику период нетрудоспособности работодатель обязан в течение 10 рабочих дней с момента заполнения формы больничного.

При этом, назначить пособие по временной нетрудоспособности работодатель обязан в течение 10 календарных дней со дня предоставления работником больничного листа.

Как оплачивается

После того, как работник сдает заполненный медицинской организацией листок нетрудоспособности, работодатель заполняет свою часть формы. Главный бухгалтер производит расчет начисляемого пособия. Заполненная форма передается в Фонд социального страхования.

Листок неработоспособности оплачивается с первого дня обращения работника в медицинскую организацию до последнего. При этом законом установлено, что что при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, лечащий врач единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается и продлевается по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации.

Уход за больным ребенком

Законодательством установлено, что больничный листок по уходу за больным ребенком, возраст которого не превышает 7 лет, выдается на весь период лечения. ребенка. При этом человек не обязан доказывать в медицинском учреждении степень своего родства, запись в больничный лист вносится только с его слов.

Если работник ухаживает за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет, то больничный лист выдается на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания ребенка, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока. При этом больничные листы могут следовать один за другим.

Ребенок 13 лет находился на лечении у педиатра, который выписал родителю листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком. По истечении 15 дней этот больничный лист закрывается.

Если ребенок за этот период времени не выздоровел и нуждается в уходе, то родитель имеет право обратиться к профильному врачу. Например, к отоларингологу.

Врач открывает новый больничный лист по уходу за больным ребенком для родителя. Оплачиваться будут оба листка нетрудоспособности.

Если на лечении находится ребенок старше 15 лет, то родитель может оформить больничный лист по уходу за ребенком на 3 календарных дня при амбулаторном лечении (по решению врачебной комиссии — до 7 дней по каждому случаю заболевания).

Кроме того, закон отдельно оговаривает исключительные случаи, такие как заболевание ребенка-инвалида, ребенка, инфицированного вирусом иммунодефицита человека, ребенка, болезнь которого связана с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, в возрасте до 18 лет, при которых один из членов семьи такого ребенка также имеет право на получение и оплату листка нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в установленных размерах.

Размер выплат

Размер выплаты пособия по временной потере работоспособности зависит от нескольких факторов:
  • общий трудовой стаж;
  • среднедневная заработная плата;
  • период нетрудоспособности.

При этом получить выплаты могут даже те сотрудники, которые ранее нигде не работали и не имеют трудового стажа. Кроме того, законодательством предусмотрено пособие для тех граждан, которые официально признаны безработными и состоят на учете в центрах занятости населения.

[1]

При трудовом стаже более 8 лет пособие подлежит 100% оплате от заработной платы. Если общий стаж составляет от 5 до 8 лет — 80%, менее 5 лет — 60%. Менее полугода — из расчета минимального размера оплаты труда. На начало 2019 года эта сумма составляла 11280 рублей.

Вместе с тем, следует иметь в виду, что пособие по временной нетрудоспособности при уходе за больным ребенком, при лечении в амбулаторных условиях, выплачивается в размере, зависящем от трудового стажа работника — за первые 10 календарных дней, за последующие дни — в размере 50 процентов среднего заработка. При лечении ребенка в стационарных условиях — на общих основаниях, в зависимости от страхового стажа работника.

Пример расчета

Расчет больничного листа осуществляется путем вычисления среднедневного заработка сотрудника, который умножается на количество нетрудоспособных дней и трудовой коэффициент.

Среднедневной заработок исчисляется по формуле: СД=ГЗ/730.

Где ГЗ — это суммарный доход сотрудника за последние 2 года.

Работник проболел 10 дней, его общий трудовой стаж составляет 3 года.

За последние 2 года он суммарно заработал 1000000 рублей.

Среднедневной заработок в этом случае составляет: 1000000/730=1369 рублей.

Пособие, которое он получит: 1369*10*0,6=8214 рублей,

где 0,6 — это трудовой коэффициент (60% от заработной платы).

Читайте так же:  Как относится церковь к разводу считается ли это грехом

Если срок работы в одной организации не позволяет определить суммарный доход за последние 2 года, то работник должен представить справку о заработной плате по прошлому месту службы.

Законодательно установлены пределы годового заработка, идущего в расчет пособий по временной нетрудоспособности.

Так, в 2014 году — это 624000 рублей в год, в 2015 — 670000 рублей в год. Если человек заработал больше, то в базу для расчета входит только максимальный предел. В 2018 году максимальный предел заработной платы, идущей в расчет больничных пособий, был равен 815 000 рублей в год, в 2019 году — 865 000 рублей

Расчет по МРОТ

Если у работника трудовой стаж менее полугода, то пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается из минимального размера оплаты труда. Среднедневной заработок в этом случае составляет: 11280*24:730=370,85 рублей. Из этой суммы производится расчет.

Сотрудник провел на лечении 10 дней, общий трудовой стаж не превышает пяти лет.

В этом случае размер пособия составит: 370,85*10*0,6=2225,10 рублей.

Расчет для тех, кто был в декрете

Если в течение какого-то периода из двух последних лет предшествующих страховому случаю, женщина находилась в декретном отпуске, то она имеет право заменить эти годы другими предшествующими календарными годами (календарным годом) для расчета пособия при условии, что это приведет к увеличению размера пособия.

Например, если работница находилась на лечении в 2016 году, то для оплаты этого периода берется суммарный доход за 2014-2015 годы. Но если в 2014 году женщина находилась в декрете, она может написать заявление о замене этого года на предшествующий ему 2013 год.

Оплата безработным

Выплаты пособий безработным производятся за счет Центра занятости населения, где гражданин состоит на учете. При этом гражданин может самостоятельно выбрать, что ему получать: пособие по нетрудоспособности или по безработице.

Сумма больничного не может превышать сумму выплат по безработице.

Снижение оплаты

Законодательством предусмотрены случаи, когда размер пособия по болезни может быть снижен по вине самого работника.

Причина снижения Размер пособия С какого периода снижается
нарушение режима, предписанного лечащим врачам не более МРОТ с момента нарушения
неявка на врачебный осмотр в назначенную дату без оснований не более МРОТ с момента нарушения
наступление заболевания или получение травмы вследствие алкогольного или наркотического опьянения не более МРОТ с первого дня лечения

Если минимальный размер оплаты труда в регионе подразумевает наличие особого коэффициента (например, для Крайнего севера), то размер оплаты периода временной неработоспособности не может при снижении превышать МРОТ + коэффициент.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

Если до 2016 года листок нетрудоспособности по уходу за ребенком или больным членом семьи не оплачивался в полном объеме, то теперь сотрудники имеют право получить причитающееся пособие.

Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию. Подписывайтесь на наши обновления!

Оплата больничного листа

Порядок оплаты больничного листа подчиняется целому ряду правил. Для правильного расчета необходимо знать, из каких средств производится оплата больничных, в каком размере он должен быть оплачен, а также какие необходимо соблюсти сроки.

Каждый нюанс по больничному листу крайне важен как для самого больного, так и для работодателя, который начисляет компенсационные суммы. Но ответственность за неправильно произведенный расчет или несоблюденные сроки лежит полностью на руководстве организации, которая компенсирует дни болезни.

Разберем основные вопросы, связанные с расчетом и начислением компенсации:

  • кто оплачивает больничный;
  • в какой срок оплачивается больничный лист;
  • сколько дней больничного оплачивается;
  • как происходит оплата больничного листа;
  • какие коэффициенты необходимо применять при расчете больничных листов.

Кем выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?

Больничный лист оплачивается всем работающим гражданам. Такая мера имеет узаконенную подоплеку.

В Трудовом кодексе Российской Федерации указывается, что каждый работодатель должен не только следить за здоровьем своих работников, проводя периодические медицинские освидетельствования, но и оплачивать время, проведенное на больничной койке или проводя курс лечения дома.

Любая оплата должна иметь обоснование, в случае перенесенной болезни таким обоснованием является больничный лист. По ТК РФ отсутствующий работник должен предоставить работодателю официальный бланк, на котором будет проставлена информация о времени продолжительности болезни, выраженной датами и личными данными больного.

Подробности того, как выплачивается больничный, описываются в ФЗ 255. Этот закон регулирует все основные моменты по оплате больничных листов. По закону категории болеющих делятся на несколько основных типов:

  1. Работающие по срочным контрактам или бессрочным договорам, если лечение связано с травмами, различными заболеваниями, получением инвалидности, туберкулезом. При наличии приведенных оснований больничный оплачивается частями. Первые трое суток оплачиваются по закону самим нанимателем. Все остальные дни выплаты по больничному производит фонд социальной защиты. Если работник является добровольно застрахованным, то больничный лист оплачивается в полном объеме ФСС.
  2. Те, кто получил лист нетрудоспособности по уходу за несовершеннолетними детьми или членами семьи. Для данной категории больничный лист за счет работодателя не оплачивается. В этом случае компенсацию выплачивают их фонда социального страхования.
  3. Если сам сотрудник или его дети попали на карантин, то больничный оплачивается как в предыдущем случае через ФСС в полном размере.
  4. Такие же условия при протезировании зубов или проведение курсов реабилитации в больнице или санатории.

Как видно из описанных пунктов, правила оплаты больничного листа возлагают большую часть материальной нагрузки на социальную защиту населения, то есть государственный бюджет. Важно также знать, сколько дней оплачивается больничный.

Размер пособия по временной нетрудоспособности

На основании того факта, что львиная доля выплат по листам нетрудоспособности ложится на бюджетные средства, а работодатель оплачивает лишь первые трое суток, то и размер оплаты напрямую зависит от отработанных человеком лет.

Проверить самостоятельно стажевой период несложно. Для этого необходимо заглянуть в свою трудовую книжку и сплюсовать все отработанные периоды. Время простоев между трудоустройствами не учитывается. Каждый лишний год работы повышает выплачиваемое пособие.

Больничный за счет работодателя и ФСС рассчитывается по следующей сетке:

  1. При наличии стажа менее пяти лет будет выплачена сумма равная 60% от среднедневного заработка конкретного работника.
  2. Если общее время отработанных лет превышает цифру пять, но меньше цифры восемь, то оплатить больничный лист придется в размере 80%.
  3. Всех, кто отработал более восьми лет, ждет стопроцентная оплата времени нетрудоспособности.

Важно также определиться с тем, какие именно дни подлежат оплате. При заполнении бланка, выданного по болезни, из него не исключаются выходные и праздники. Учет ведется по календарным дням. Например, сотрудник не был на работе с пятницы, а суббота и воскресенье были выходными днями, понедельник припал на государственный праздник. Закрыли лист нетрудоспособности в среду. То есть рабочих дней припало только три, а остальные три были законными выходными. По закону пособие должно выплачиваться за все рабочие, а не календарные дни. То есть будет рассчитана среднедневная зарплата, взятая за последние два года, и умноженная на 3 дня. Полученная цифра умножается на установленный по отработанному стажу коэффициент.

Читайте так же:  Как взыскать алименты с отца ребенка в 2019 году

Выплата пособия при работе по совместительству

Для сотрудников, которые имеют несколько официальных рабочих мест, размер пособия по временной нетрудоспособности рассчитывается двумя основными способами:

  1. Те, кто трудится по совместительству или по основному месту работы меньше двух лет, получат компенсационные средства в одном месте. По общим установленным правилам пособие платят по основному месту труда. Однако расчет суммы производится исходя из совокупности дохода по всем рабочим местам. Для правильного подсчета получателю необходимо в организациях, где он работает по совместительству взять официальную выписку о его доходах за последние два года. Если отработанный период меньше, то за тот который фактически существует. Такие справки берутся со всех мест совмещения.
  2. Работники, которые имеют непрерывный стаж по основной работе и по совместительству более двух лет могут получить оплату в двух местах, но для этого должны быть представлены оригиналы бланка по нетрудоспособности в обе организации, или в большее их количество.
  3. Если сотрудник исправно два года отработал в двух местах, а в третье устроился позже, то получить пособие он может только однократно в любой организации по желанию. Но в этом случае его обяжут предоставить справку о том, что в иных фирмах он не получил оплаты по болезни.

Для всех ситуаций есть установленные ограничения по начисляемым к оплате суммам. Существуют установленные границы, выше которых компенсация не может быть выплачена. Каждый год данные границы пересматриваются на основании получаемых данных.

Для 2015 года разрешенный максимум составляет 64,71 тысячи рублей, в 2016 году он уже стал значительно выше – 67,62 тысяч рублей. Эта сумма представляет собой возможный максимум выплаченной страховки.

Существует и минимальный порог оплаты, ниже которого начисления производится, не могут. Минимум имеет прямое отношение к МРОТ. Если зарплата слишком мала и среднедневная выплата меньше чем 256,44 руб., то за цифру расчета принимается именно указанная сумма. Представленная цифра получается путем простейшего расчета:

  1. Берется установленная величина МРОТ – 7800 рублей.
  2. Она должна быть помножена на два года, то есть 24 месяца. 7800*24=187200.
  3. Полученная сумма делится на количество дней в двух годах. 187200/730=256,44 руб. за один день.

Если высчитанный среднедневной заработок хоть на рубль меньше указанно величины, то к расчету берется именно она.

В какой срок оплачивается пособие?

Сроки оплаты больничного листа установлены законодательно. Согласно трудовым нормам, срок оплаты больничного листа работодателем строго не регламентирован. Нет прописанных данных о количестве дней или месяцев. Но это не значит, что сроки выплаты больничного листа не установлены.

Срок оплаты больничного листа начинает свой отсчет с момента его подачи работником на предприятие. Бланк о нетрудоспособности считается действующим в течение шести месяцев. То есть его можно принести на работу не сразу, но обязательно до истечения полугода с момента его закрытия. Конечно, такой порядок носит чисто номинальный характер, ведь невозможно выйти на работу без оправдательного документа о своем отсутствии, тем не менее возможность более позднего предоставления присутствует.

С того момента, как наниматель получил медицинский бланк, важно знать в течение какого срока должен оплачиваться больничный лист. Сроки выплаты больничного должны совпадать с ближайшей выплатой по зарплате. Так как по ТК РФ зарплата обязана выплачиваться в два этапа, а именно разбиваться на аванс и собственно зарплату, то выплата совершается в ближайшее начисление.

Подводя итог можно сказать, что сложно определить в какой срок должны оплатить больничный. Через сколько дней произойдет зачисление средств зависит лишь от того в какое число по приказу в организации производится перечисление аванса и зарплаты.

Ответственность за несвоевременную выплату

Инициатором применения административных или иных мер обычно выступает сотрудник, не получивший своевременно оплату. Для этого он должен подготовить заявление, в котором укажет причину подачи и уточнит, в течение какого времени оплачивается поданный им бланк. К заявлению в обязательном порядке прилагаются ксерокопии необходимых документов. В их перечень входят:

  1. Сам медицинский бланк.
  2. Трудовое соглашение.
  3. Бумага, которая показывает, как оплачивался медицинский бланка и датой совершенной выплаты.
  4. Банковская выписка с личного расчетного счета с датой и суммой зачисления.

Могут быть затребованы и другие документы.

Работодателю при выявленных нарушениях может грозить:

  1. Дисциплинарное наказание, при котором объявляется выговор или строгий выговор.
  2. Административное наказание в виде штрафных санкций, которые будут выплачены не только пострадавшему от задержки, но и в госбюджет. На сегодняшний день их размер по КоАП РФ составляют от тысячи до пяти тысяч рублей. Штраф налагается на руководящего работника, обычно это директор предприятия или главный бухгалтер.
  3. Уголовное наказание присуждается в том случае, когда пособие не выплачивается больше двух месяцев, и в данном факте явно прослеживается корыстная составляющая. При уголовном наказании ответственность ложиться исключительно на руководителя фирмы. Он может быть наказан штрафом в 100 и более тысяч, его также могут лишить права занимать руководящие посты на протяжении пяти лет. В некоторых случаях применяется также крайняя мера в виде заключения под стражу на срок до двух лет.

Поданное заявление от работника — это не единственная возможность подвергнуться наказанию за несоблюдение сроков. Чаще всего данные меры применяются после проведенных бухгалтерских или иных проверок.

Судебная практика

Для более детального рассмотрения возможной ответственности при неправильном зачислении средств, уплаченных за время болезни работника, рассмотрим дело из судебной практики Республики Калмыкия.

В ходе внеплановой проверки правильности ведения бухгалтерской документации был выявлен факт несвоевременной выплаты компенсационного пособия за время болезни одной из работниц. А именно, сотрудница вышла на работу 1 февраля, в этот же день представила медицинский документ, подтверждающий прохождения ею лечения. Но оплачен он был лишь 7 марта. При оплате наниматель не начислил обязательный процент за просрочку выплат. Более того, 26 февраля сотрудница была уволена, но окончательный расчет получила лишь 7 марта. При этом компенсационные выплаты за просрочку расчетных также не были начислены. Результатом выявленного факта нарушения стало административное наказание руководства организации, виновной в задержке.

Однако руководство подало жалобу в Верховный суд, с просьбой отменить ранее вынесенное постановление, на том основании, что просрочка образовалась в результате несвоевременного финансирования. Жалоба была рассмотрена, но неудовлетворена, потому что суд не выявил причин для такой задержки, а также нарушения законодательных норм.

Читайте так же:  Исполнительное производство по алиментам

Какие есть нюансы оплаты длительного больничного листа?

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

[3]

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. здесь.

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье «Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС».

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Видео (кликните для воспроизведения).

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

Причина, по которой выдается больничный лист и назначается пособие

Максимальная продолжительность оплаты больничного листа

Обычная бытовая травма или заболевание

п. 1 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период, на который оформлен больничный лист

Обычная бытовая травма или заболевание с последующим установлением инвалидности

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Максимально — 4 месяца подряд или 5 месяцев за год

Туберкулез (код причины нетрудоспособности — 11)

п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ

Не применяется ограничение по инвалидности. Выплата по больничному за всю продолжительность или до момента изменения группы инвалидности.

Бытовая травма или заболевание физлиц, работающих по трудовому договору продолжительностью менее полугода

п. 4 ст. 6 закона 255-ФЗ

Уход за детьми до 7 лет

подп. 1 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

60 дней за год или 90 дней для заболеваний, перечисленных в приказе Минздравсоцразвития от 20.02.2008 № 84н

Уход за детьми от 7 до 15 лет

подп. 2 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

15 дней по одному страхслучаю и 45 дней в целом за год

Уход за детьми-инвалидами до 18 лет

подп. 3 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

120 дней за год

Уход за ВИЧ-инфицированным ребенком до 18 лет

Читайте так же:  Бланк договора купли-продажи земельного участка без строений

подп. 4 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения в стационаре

Уход за детьми до 18 лет с поствакцинальными осложнениями или злокачественными опухолями

подп. 5 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период лечения как дома, так и в медучреждениях

Иные случаи ухода за заболевшими родственниками

подп. 6 п. 5 ст. 6 закона 255-ФЗ

7 дней по одному страхслучаю и 30 дней за год

Карантин (код причины нетрудоспособности — 03)

п. 6 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период карантина, независимо от того, выписан больничный в связи с контактом самого сотрудника с переносчиком инфекции, или он связан с уходом за ребенком до 7 лет, находящемся на карантине

Протезирование в стационаре

п. 7 ст. 6 закона 255-ФЗ

Весь период нахождения в медучреждении и время в пути до медучреждения и домой

Долечивание в санаториях

п. 8 ст. 6 закона 255-ФЗ

ВАЖНО! С 10 апреля 2018 года больничные по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е. без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но имейте в виду, что указанные ограничения сняты лишь на «больничные» сроки, но их по-прежнему нужно учитывать при выплате пособий. Для этого вам необходимо организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным.

Не всегда код причины нетрудоспособности, проставленный в соответствующей графе, поможет точно определить максимальную продолжительность оплаты пособия. Обычно нужна некоторая дополнительная информация. Но все-таки некоторые случаи понятны и из данного кода.

Почитайте о том, какими бывают коды заболеваний, в публикации «Что означают в больничном листе коды нетрудоспособности».

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году».

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

Калькулятор больничного

Калькулятор больничного предназначен для расчёта пособия по временной нетрудоспособности, согласно больничному листу.

Для вычислений вам необходимо иметь при себе больничный лист и справку о заработке за последние два календарных года, предшествующих страховому случаю. При стаже менее полугода, среднюю ежемесячную зарплату указывать не следует, так как расчёт будет производиться согласно МРОТ.

Расчёт больничного в 2019 году

Произвести вычисления вы можете и самостоятельно.

1. Первым делом вам необходимо рассчитать фактический заработок. Для этого следует суммировать всю зарплату и прочие выплаты за последние два года. Фактический заработок, ФЗ= З1+32+З3+…+З24, где З1+32+З3+…+З24 – зарплата за каждый из 24 месяцев, предшествующих больничному. Посчитав сумму, посмотрите, не превышает ли она лимит, а именно за 2015 год можно брать максимум 670 000 руб., за 2016 год – 718 000 руб., за 2017 год — 755 000 руб. за 2018 год — 815 000 руб

2. Затем вычислите средний дневной заработок. Для этого полученную сумму поделите на 730.

Средний дневной заработок, СДЗ = ФЗ:730.

Если работник проработал менее 6 месяцев, то его больничный считается по МРОТ.

Максимальный среднедневной заработок для расчёта пособий в 2019 году равен 2 150,68 руб. ((755 000 руб. + 815 000 руб.) : 730 дн.), если заработок выше, то для расчета следует брать 2 150,68 руб. руб.

3. Следующим действием перемножьте средний дневной заработок на соответствующий коэффициент стажа и количество нетрудоспособных дней. Сумма пособия, СП = СДЗ*%*НД, где,

% — коэффициент стажа,

НД – количество нетрудоспособных дней, согласно больничному листу.

Коэффициент стажа берётся исходя из общего трудового стажа:

  • стаж больше 8 лет – 100%,
  • стаж от 5 до 7 лет – 80%,
  • стаж от полугода до 5 лет – 60%,
  • стаж менее полугода – расчет по МРОТ.

Если ваш стаж меньше полугода, то для расчета используйте следующую формулу:

(МРОТ *24 : 730) *60%* количество дней = сумма к выплате.

С 1 января 2019 года МРОТ — 11 280 руб.

Если же вы не хотите тратить время для самостоятельно расчета пособия, то воспользуйтесь нашим калькулятором больничного выше.

В какие сроки оплачивают больничный лист: это полезно знать

Очевидным плюсом официального трудоустройства являются оплачиваемые листы нетрудоспособности. К сожалению, некоторые работодатели, пользуясь незнанием, задерживают выплаты. Поэтому полезно знать, в какие сроки оплачивают больничный лист по закону и как это происходит.

Основные положения

Выплата пособия по листу временной нетрудоспособности контролируется законом, он регулярно изменяется и дополняется. Служащий получит компенсацию за дни болезни в следующих случаях:

  1. Болезнь или травмирование сотрудника предприятия лично.
  2. Присмотр за заболевшим родственником.
  3. Карантин работника, если есть основания предполагать, что он заражен.

Больничный по уходу за ребенком

Чтобы сотрудник получил законную выплату за период болезни, его работодатель должен регулярно переводить страховые отчисления в ФСС в законодательно установленном размере.

Если рабочий травмировался на производстве или его болезнь является следствием вредных факторов, оплата выполняется так же, как и во всех других страховых случаях.

Когда на момент наступления болезни работник пребывает в отпуске, он продлевается на равнозначное число дней. А сам больничный лист оплачивается по стандартным нормам.

С середины 2017 года начала внедряться система электронных больничных листов, подписывающихся специальной электронной подписью. Этот вид документа равнозначен своему бумажному прототипу, заболевшему лицу нет необходимости предоставлять на работу и его. Такой документ практически невозможно подделать, и он быстрее дойдет до места назначения и не затеряется в долгом пути по кабинетам. Минусом является то, что еще далеко не все предприятия внедрили у себя эту систему.

Читайте так же:  Бланк и образец заполнения свидетельства о временной регистрации по месту пребывания формы №3

Средства для оплаты больничного

До 2013 года пособия полностью выплачивали предприятия своим работникам, а служба социального страхования после отчета возмещала работодателю эти убытки. В настоящее время выплата производится немного иным способом:

  1. Первые три дня возмещает компания, где трудоустроен работник.
  2. Последующие дни тоже оплатит работодатель, но позднее он получит компенсацию из ФСС.

В некоторых регионах запустили пилотный проект, по которому за оплату 3 первых дней ответственно предприятие, а за остальные начисления отвечает Фонд социального страхования. Работодатель должен только уведомить соответствующий орган о количестве дней болезни служащего.

Стоит отметить, что выплаты по листку нетрудоспособности на основании беременности и родов, а также по уходу за недееспособным членом семьи полностью оплачивает ФСС.

При увольнении человек вправе рассчитывать на пособие в размере 60% от средней зарплаты, если с этого периода не прошло 30 дней.

Для оплаты больничного документа важен непрерывный трудовой стаж:

  • Стаж менее полугода — оплата будет рассчитана, отталкиваясь от МРОТ. С недавнего времени он равняется 11 163 рублям.
  • Менее 5 лет—расчет будет осуществляться в количестве 60% от среднего дохода.
  • От 5 лет до 8 — выплачиваются 80% от среднего заработка.
  • Свыше 8 лет— 100% оплата согласно средней зарплате сотрудника.

Учитываются только полные года, отсчитываются они с того дня, как открыт лист нетрудоспособности. Месяцы и дни в расчет не идут.

Если человек имеет несколько официальных мест работы, то есть работает по совместительству, он может получить оплату сразу с обоих мест. При этом он предварительно сообщает медицинскому работнику об этом нюансе, а тот выдает количество больничных листов, равное количеству мест трудоустройства. Бланки помечаются, где основное место, а где совместительства.

Если в течение последних 2-х лет сотрудник несколько раз трудоустраивался, то при увольнении с каждой организации ему предоставляют справку 182н, она поможет бухгалтерии нынешнего места работы вычислить среднюю зарплату за два года и оплатить лист нетрудоспособности согласно этим сведениям.

Похожая ситуация возникает, когда женщина берет больничный после того, как недавно была в декретном отпуске. У нее отсутствует доход, облагаемый налогом за последние 2 года. Законом предусмотрен такой момент, сотрудница имеет право написать заявление и выбрать для расчета те года, где доход был. Но нужно учитывать, чтобы этот доход был выше нынешнего МРОТ.

Порядок расчета

Если это первая работа заболевшего или он на протяжении двух минувших лет не работал официально, то расчет будет производиться по нынешнему МРОТ. Алгоритм действия такой же:

  • 11 163 * 24 месяца = 267 912 рублей. Это произведение будет приниматься за средний двухгодичный доход.
  • 267 912 / 730 = 367 рублей в день.

Ограничения при оплате больничного

Закон Российской Федерации накладывает некоторые ограничения при оплате:

  1. Существует ограничение на верхнюю границу выплаты. Для этого учитывается последний двухгодичный доход не выше допустимой нормы. Все, что свыше учитываться не будет. По приведенному выше расчету максимальная оплата за день по больничному листу составляет 2 017,81 рубля. Минимальный же лимит не ниже, чем при расчете по МРОТ.
  2. При уходе за ребенком до 7 лет его матери будет оплачено 60 дней за календарный год. При этом у нее нет ограничений по длительности каждого отдельного листа. Если у женщины два ребенка, то учитывается суммарное число дней.

Количество оплачиваемых дней

В каких случаях больничный лист не оплачивается?

Не всегда гражданин России может рассчитывать на оплату тех дней, когда он болел. Пособия не будет в некоторых случаях:

  • Неофициальное трудоустройство. Исключение составляет момент, когда после увольнения с официальной работы не минуло еще 30 дней.
  • При гражданско-правовом трудовом договоре, если в него не включен пункт социального страхования, выплаты пособия не будет.
  • Если выдавшее документ медицинское учреждение не имеет лицензии на соответствующую деятельность.

Ошибки в больничном служат отказом

Сроки оплаты листа нетрудоспособности

Ответственные работодатели придерживаются сроков оплаты, ведь в ином случае сотрудник может обратиться в вышестоящие органы с жалобой на нарушение действующего законодательства и его прав:

  1. После того как работник сдал больничный листок по месту трудоустройства, предприятию дается 10 дней для расчета и назначения пособия.
  2. В день ближайшей выдачи зарплаты производится начисление средств. Осуществляется это на расчетный счет или через кассу наличными деньгами.
  3. Сведения по больничным документам сдаются в отдел кадров до 28 числа текущего месяца, не предоставленные вовремя листы нетрудоспособности в оплату не войдут. Сотрудник получит законные денежные средства в следующем месяце.

Для того чтобы получить выплату по больничному листу вовремя, необходимо знать свои права, в том числе сроки, когда начисляется пособие по закону. Но помимо прав, нельзя забывать и об обязанностях. Сотрудник обязан оповестить работодателя о факте заболевания, как только открыт лист нетрудоспособности, чтобы тот подобрал замену на время отсутствия. А также он обязан сдать больничный документ вовремя, не задерживая его у себя на руках. В противном случае ему задержат выплату пособия или, что еще хуже, поставят нарушение трудового режима.

Видео (кликните для воспроизведения).

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источники


  1. Поляков М. П., Федулов А. В. Правоохранительные органы; Юрайт, Юрайт — Москва, 2010. — 176 c.

  2. Марченко, М.Н. Общая теория государства и права. Академический курс в 3-х томах. Том 1 / М.Н. Марченко. — М.: Зерцало, 2002. — 546 c.

  3. Пиголкин, Ю.И. Морфологическая диагностика наркотических интоксикаций в судебной медицине / Ю.И. Пиголкин. — М.: Медицина, 2015. — 392 c.
  4. Чепурнова, Н. М. Судебная защита в механизме гарантирования прав и свобод. Конституционно-правовой аспект / Н.М. Чепурнова, Д.В. Белоусов. — М.: Юнити-Дана, Закон и право, 2014. — 168 c.
  5. ред. Суханов, Е.А. Том 1. Гражданское право. Общая часть; М.: Волтерс Клувер; Издание 3-е, перераб. и доп., 2013. — 720 c.
Как правильно оплатить больничный лист
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here